常規(guī)病史咨詢包括耳部現(xiàn)病史、既往病史、全身疾病史、助聽設(shè)備佩戴史、言語交流能力、期望值等。先不談這些包含哪些具體內(nèi)容，我們來聊聊為什么要花時間來進行病史咨詢。
一、耳部疾病史可以幫助助聽器驗配師預判聽力損失的性質(zhì)和患病位置，從而讓驗配流程更加流暢和順利。如果提前了解弱聽人士曾經(jīng)或現(xiàn)在存在外、中耳的傳導性疾病，如中耳炎、聽小骨異常等，最好能在后續(xù)的純音測試中進行骨導測試。因為放大公式對傳導性或混合性的聽力損失會額外補償1/4的骨氣導差增益，否則這類患者會感覺助聽器聲音偏小。
如下圖所示，左耳首次驗配后至少比右耳多補償9 dB(NAL-NL1新用戶)。即使驗配師再把增益調(diào)大，但患者的第一印象會大打折扣，很多人都比較注重第一印象。
二、全身疾病史可以幫助驗配師結(jié)合患者身體情況，制定更人性化的驗配方案。譬如患者手腳操作不便，驗配師要考慮助聽器的控制按鈕不能過于復雜，最好選擇具有自動功能的助聽器;在外型上，也盡量選擇大一些的;在佩戴初期，可以暫時把某些功能關(guān)掉，以防患者由于操作不當或無法調(diào)節(jié)而產(chǎn)生困擾。如果弱聽人士同時伴有耳鳴、眩暈，這時往往應先解決暈的問題，及時到耳鼻喉科就診。
三、助聽器佩戴史可以幫助驗配師了解患者有無驗配經(jīng)驗、喜好的線路、助聽器外形、聲學參數(shù)等，這些能最大程度優(yōu)化助聽器的首次驗配效果。不同驗配公式計算方法不同，側(cè)重點各異，有的公式是聽力學行業(yè)內(nèi)通用的，比如NAL-NL1/2、DSL等，而有些公式是各廠家獨有的。
如果患者以前佩戴過助聽器，且效果比較好，能做到長時間佩戴，那么驗配師在為新機器首次驗配時要盡可能尊重患者先前的驗配習慣，包括公式、線性或壓縮、頻響、音量開關(guān)、聲學參數(shù)等。
四、期望值即提前了解患者購買助聽器的目的。每位患者的需求不同，所以期望值不盡相同。準確把握患者的期望值，并在后續(xù)驗配過程中合理地調(diào)整患者的期望值，這對保證成功的驗配至關(guān)重要。
譬如患者平常生活交流不多，最主要的目的就是能聽清楚電視的聲音，這時驗配師就要想到可以向其推薦具有藍牙遙控功能的助聽器;如果患者經(jīng)常駕車，傳統(tǒng)的助聽器一般只能在全向性和向前的指向性之間轉(zhuǎn)換，而此時患者需要聆聽后方或側(cè)方乘客或親友的對話聲，這時就需要選擇能自動向后指向性的麥克風。
五、遇到以下情況之一者，應停止推薦助聽器并做轉(zhuǎn)診處理：傳導性聽損;突發(fā)性或3個月內(nèi)發(fā)生的快速進行性聽力下降;波動性聽力下降;伴有耳痛、耳鳴、眩暈或頭痛;外耳道耵聹栓塞或外耳道閉鎖等。
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